衍生办事链条：医疗机构进入痊愈、养老、照顾护士的时机

医疗机构于利润厚，付出情况宽松的环境下，鲜有动力去进入衍生办事范畴。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2017-06-02 17:24:17

医疗机构于利润厚，付出情况宽松的环境下，鲜有动力去进入衍生办事范畴，但付出政策收紧致使医疗机构利润变窄却可让医疗机构放宽本身的办事范畴，思量进入住院后的痊愈、养老以及照顾护士这一整个急性期后照护市场。

美国近来几年呈现了年夜病院进入急性期后照护（Post acute care）范畴的动向。跟着美国联邦当局安全规划Medicare严控用度，紧缩付出，经由过程节制付出价格，转向价值医疗付费措施，缩短住院时间等伎俩来降低医疗开支，让病院的利润愈来愈低。按照Medpac（Medicare Payment Advisory Co妹妹ission）的数据，病院的平均谋划利润为-5.8%，而急性期后照护机构的谋划利润均是正的，此中最高的是专业照顾护士机谈判痊愈病院，均到达12.5%，其次是居家照顾护士机构，为10.8%，临终眷注机构，到达8.6%，末了才是急性期后照护病院，只要4.9%.美国的病院面临付出方收紧政策，利润空间愈来愈低，加之美国当局最先试点出院后绑缚付出的措施，行将住院以及出院后30天内的持久照护用度绑缚付出，这迫使病院以及急性期后持久照护机构的互助进一步深切。

一些病院还最先意想到，将来极可能需要间接进入谋划利润更高的急性期后持久照护范畴，重要体式格局有两种，一种是成立合资公司，一种是租赁病院的空间。

2010年，宾州Hershey痊愈病院投入运营，这家病院是Select Medical与宾州Hershey医学中央合资成立，成立早期有54张床位，今朝扩建至98张床位，痊愈病院位在Hershy医学中央内。Select Medical是主要的痊愈病院以及急性期后照护范畴的办事商，截止2016年末，公司旗下拥有103家急性期后照护病院，20家急性痊愈病院，1611家痊愈诊所，2015年Select Medical经由过程其合资公司收购了Concentra，后者于全美38个州拥有300家应急医疗中央（Urgent care center）。

Sel�����APPect Medical还与Dignity Health于拉斯维加斯合资成立60床的痊愈病院，规划2018年投入运营。Select Medical作为年夜股东治理运营痊愈病院，病院则以及Dignity Health的病院邻接，利便转诊病人。二者的互助还包孕于本地配合运营12家痊愈诊所。Dignity Health于加州的圣贝纳迪诺郡则选择与另外一家急性期后持久照护办事提供商Kindred Health举行互助，成立合资痊愈病院，Kindred Health占股60%.

从这些病院的改变中可以看出，病院与专业的痊愈病院运营商合资成立分公司，于已经有病院的位置上成立50到100床的痊愈病院是比力遍及的做法，这可以有助在病院引入一部门利润较高的营业，而对于在痊愈病院运营商来讲，则可以包管客源。

有一些病院不肯意负担成立合资公司的财政上的危害以及投入，是以选择了将病院的部门园地租赁给痊愈病院运营商的措施。好比位在新泽西州的Trinitas Regional Medical Center 就将病院内的一部门园地租给了养老办事机构CareOne，后者于这一园地成立了25床的急性期后照护病院，Careone全资拥有这家小型病院，但病院可使用Trinitas Regional Medical Center的部门医疗举措措施和相干办事，并提供转诊。

位在德州的Methodist Charlton Medical Center也用了近似的做法，将病院的一部门园地租赁给Select Medical，后者于这一医学中央的园地上成立了拥有69张床位的急性期后照护病院。Select Medical还用这一租赁的措施一共于77家病院的园地上成立了急性期后照护病院。

租赁的措施对于在病院来讲只是让出了一部门园地，收取的是房钱，对于在不想负担财政危害的病院来讲，这类做法比力守旧但稳健。持久照护病院位在病院里，便在转诊，尤为对于在治理式医疗的用户来讲，有了间接的绑缚办事互助对于象，对于在晋升出院后病人治理的效率也是有益的。

对于中国市场来讲，付出方节制用度的趋向以及美国近似，将来于病院的付出政策上会有收紧趋向，对于药价的严酷节制也会让病院的利润严峻缩水，于付出方逐渐强势，病院利润空间被严峻压缩的成长历程中，才有可能让病院去思量其他办事链条，事实上住院到出院只是病人使用医疗办事的一个结点，而病人的恢复以及持久保存还需要后续的衍生链条。于美国，这一出院后的办事链条由痊愈病院、急性期后持久照护病院、居家照顾护士机谈判专业照顾护士机构四年夜种别的办事商提供，而于中国，这四类机构都处在成长初期或者彻底空缺的市场，将来的成长潜力会很是年夜。而医疗机构于利润空间上的改变将欺压他们以及他们的投资方从头思量其战略定位，衍生办事链条将是将来有可能成长的标的目的，也是医疗范畴投资者值患上研究以及思量的范畴。

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