甘肃和谈化治理医保定点机构 7月1日起实行

近日，甘肃省医改办、卫生计生委、人社厅印发《甘肃省垣乡住民基本医疗安全定点医疗机构和谈治理措施》。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2017-05-15 19:55:56

近日，甘肃省医改办、卫生计生委、人社厅印发《甘肃省垣乡住民基本医疗安全定点医疗机构和谈治理措施》，对于定点医疗机构实施和谈化治理，和谈内容包孕办事规模、办事内容、办事品质、医疗用度结算措施以及尺度、用度审核管控和背规义务究查等。同时，对于定点医疗机构的办事举动、医疗品质以及用度管控等举行按期不按期监视查抄，并将查抄成果作为 准入 与 退出 的依据。

该《措施》自2017年7月1日起正式实行，有用期3年。

《措施》明确，定点医疗机构应设置医保经办部分，卖力医保患者一样平常治理与用度结算。定点医疗机构医师实施医保处方权治理轨制，医师应向城乡住民医保经办机构提交《医师资历证书》（包孕助理医师资历证书）、《医师执业证书》（包孕助理医师执业证书），村卫生室可为《甘肃省村落大夫执业资历证书》，经审核，城乡住民医保经办机构授予其医保处方权，得到医保处方权的医师方可为医保患者提供诊疗办事。暂停、勾销医保处方权的医师，其处方用度不纳入医保报销规模。

《措施》明确，医保患者就医时，医务职员须查对就医职员的城乡住民医保卡（证），做到人、卡（证）相符，避免冒名就诊；未经亲自诊疗的患者，医务职员不患上为其开具药品以及出具相干的诊断证实等资料；医务职员按照病情开展相干诊疗勾当，杜绝年末集中开药、突击费钱、报销；不患上网络、生存、使用医保患者医保卡（证）为别人报销门诊用度以及套取医保基金。严酷把握入院、医治、手术、出院指征，不患上将不切合住院指征的患者吸收入院，不患上拒收切合住院指征的患者；患者入院后，医护职员要查对其参保身份，查看转诊转院手续，杜绝冒名顶替等征象发生；对于发买卖外危险的医保患者，医务职员该当于病历中照实具体记载患者就医的缘故原由、诊疗历程等；严酷落实住院患者医疗用度一日清单轨制；严酷节制出院带药量，正常急性疾病出院带药不患上跨越3天用量，慢性疾病不患上跨越7天用量，出院带药准则上要选择口服药，不患上带养分药、输液打针针剂等。

定点医疗机构应向医保患者奉告分级诊疗政策划定，凡属在分级诊疗病种的医保患者，不患上越级诊疗。对于越级转诊的患者（急危重症患者除了外），须签订分级诊疗政策知情赞成书，按划定举行赔偿。未打点转诊手续的，医保基金不予赔偿。参保城乡住民外出务工、投亲或者持久于外栖身时期入院的，根据异地就诊结报政策划定履行。定点医疗机构要严酷对于医保患者实施 先诊疗、后付费 以及 一站式 即时结报办事。严禁虚开单据，套取医保基金。

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21小时前