张中南传授：谁说照顾护士只是医疗从属品？

方才已往不久的5.12国际护士节，是属在白衣天使们的节日~感激最可爱的你们，是你们漂亮的双手庇护着生命！

作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2017-05-16 23:40:47

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上周四5.11号晚八点，闻名骨科大夫、病院治理专家、 人本位照顾护士 理念提倡者张中南传授来到康健界斗极学院平台，开讲护士节系列专题课第一讲， 医疗的特征与照顾护士价值 ！

分享伊始，张传授婉言： 此刻许多人实在对于照顾护士事情的价值熟悉其实不准确，以为 照顾护士 只是医疗的从属品，这个不雅念是一个很是年夜的误区！

说到照顾护士，不能不提的就是咱们环球公认的照顾护士奠定人 南丁格尔女士。她所创立的照顾护士模式具有三个特色：1.提高保险，伤员灭亡率从42%降落到2%；2.晋升疗效，伤员残疾率从95%降落到15%；3.改良感触感染，给伤员们带来伟大的心灵安抚！

照顾护士怎样从底子上改良疗效、保险以及病人感触感染，这还要从医疗的特征提及！

如上图所示，医疗一共有四个特征：医治的双向性；病人的感触感染性；疾病的多变性；经验的局限性。

医护职员履行医嘱时，凡是油然而生一种信念 实行医治后，患者的疾病将会好转或者康复。可是，别忘了，它还可能致使危害以及副作用。以是医治具备双向性。危害以及副作用毕竟有几多？

举例来说，鱼肝油常被以为保险性极高，服用不会危险身体。不测照旧发生了。记患上多年前，我国一名国度带领人的孙女，时价13 岁时找我看病。她的膝枢纽关头较着畸形，疼患上没法走路。遗憾的是，因她发育还没有成熟，骨骺没有闭合，不克不及实行枢纽关头置换，只好做枢纽关头交融手术，至今她的腿仍像一条直棍。

据她的怙恃先容，这个孩子五六岁时，因为家长常年事情繁忙，无暇看守，孩子于家偷吃年夜量鱼肝油，成果体内的钙过分接收以及冷静。那时看她的X 光片，生长骺板上呈现许多一般人没有的白斑，即钙化斑，导致枢纽关头生长不平衡、不合错误称，从而造成膝枢纽关头畸形。

事关药物的危害以及副作用，另有别的一种环境 报酬要素。患者使用药物的种类以及数目，均取决在大夫或者护士。既然由 人 履行，不免呈现过失。

以是，大夫以及护士万万不克不及只想着好转以及康复，而健忘医治可能激发的危害以及副作用。

与其他学科比拟，医学是门经验科学，没法经由过程逻辑推导找到谜底。

只管针对于有些疾病已经制订诊疗规范，但其实不代表这类疾病的诊治百分之百准确或者有用。

好比脚气，谁都知道它具备感染性。希奇于在，我常常碰到一些病人只要一只脚长脚气。而这些病人的两只脚频仍换穿袜子，且经常彼此挠痒。没有感染的缘故原由安在？至今无人能注释清晰，包孕大名鼎鼎的皮肤科传授。以是，有些疾病看似人人皆知，诊断时却难以套用所有人。

再看医治。阿司匹林被全球公以为是预防心脏病最有用的药物，号称黄金尺度。然而就是如许一个黄金尺度的预防药物如何患上以界定？多年前，美国医师学会以及美国照顾护士学会，把十万名大夫以及护士随机分成两组，一组服用阿司匹林，另外一组不平用，随访15 年。成果注解，两组心脏发病病率相差显著，因而阿司匹林被证实能有用预防心脏病。现实上有用率不外67% 罢了。反过来说，另有30% 以上的人服用阿司匹林不克不及预防心脏病。但是即便有30% 做不到，它照样成为全球公认的尺度药物并被广泛接纳。

两个案例证实：虽然有些做法已经被定为通例，实在仍出缺陷。人与人之间的区分很年夜，哪怕同卵双生的兄弟姊妹，表面看上去长患上极像，但微不雅布局、性情秉性以及构造生化反映差异伟大。

病情永远于不停地变迁，要末好转，要末恶化。因为医治以及人体的自我修复威力，年夜部门病情趋在好转。但医疗偏差以及伟大的个别差异，可能致使小部门病情恶化。人的病情随时都于变迁。住院接管医治时期，症状以及体征也于不停转变。病人此时看上去有说有笑，血压、脉搏、心率均属一般，也许大夫脱离五分钟再回来，病人已经经气绝。虽然这是一个极度的例子，但可以必定的是，病情时刻都于变迁，只是快慢差别。

为何医疗的如上特征决议了照顾护士价值？就诊感触感染怎样决议病人对于医疗技能以及办事程度的判定？

起首是医治效果，其一就是身体功效的恢复，好比说一个传染的病人，颠末医治以后，医疗数据显示病情好转，可是医疗相干数据病人看不懂，他的判定尺度是我的传染或者者炎症是否被节制了？病人假如做了手术，他其实不是经由过程手术后看X光片来判定本身医治效果，而是经由过程看本身生病所损失的功效是否是恢复了，又是多永劫间恢复的，来做响应的判定？这个恢复就需要护士的年夜量事情。好比说术后，病人多永劫间可以或许坐起来？多永劫间可以或许站立？甚么时间能上洗手间本身解巨细便？术后的痛苦悲伤水平怎样？药物出现的副作用如何 每一个病人都是纷歧样的，病情时刻于变迁，需要连续的不雅察、评估与判定，大夫没有时间做这些工作，只要具有专业技术的护士能做！

别的是病人社会功效的恢复。病人正常来看病住院，每每都有一些社会功效的损失，好比上下楼、事情或者者文娱，那末给病人的医治，能不克不及让他倏地恢复这些社会功效？这也需要举行评估以及引导，而且此中照顾护士占了年夜部门的作用。大夫固然也是起作用的，医治是根蒂根基，但仅仅有根蒂根基是不敷的。自理功效以及社会功效的恢复重要靠照顾护士。

其次是办事，是否是以患者的感触感染为主。第一，照顾护士职员需要实时地赐顾帮衬到病人的需求，能不克不及实时呈现于病人身旁也是就诊感触感染以及保险的要害要素。第二，尊敬病人。这一点于手术室里的表达就很较着。如今许多病人躺于手术台上，打好麻醉等候消毒的时辰，全身脱患上一丝不挂，很是难堪。实在咱们巡回护士彻底可以用被子把病人全身都盖上，然后大夫拿好了消毒钳，夹起了消毒纱布，最先消毒的时辰，需要消哪儿就袒露哪儿。不然病人的感触感染会好吗？这类对于病人的尊敬以及掩护，由谁来做呢？又是靠护士。第三，温暖的情况。温暖的外界情况，给人的感官上一种愉悦的体验，包孕视觉、听觉、味觉、触觉、温度觉等等，那末咱们是否能让病人到了病院，于方方面面都觉得愉悦呢？这些感触感染都需要护士的事情。

同时，要给病人举行充实的沟通以及引导。好比说一个病人剖腹孕育发生完孩子后，十分痛苦悲伤，嗟叹不止。实在这是一种一般的子宫紧缩疼，不疼的话就可能要年夜出血，并且这类痛苦悲伤没有甚么药物可以排除。病人于通晓环境后，每每城市安静很多，再也不那末惧怕痛苦悲伤。以是用专业常识给病人举行引导，就诊感触感染就会好起来。这一样需要咱们的护士！

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勾当截止至5月26日晚11点！

敬请存眷，护士节系列课专题第二讲， 照顾护士的不雅察与评估 。主讲人，张中南。

课程简介：准确的照顾护士不雅察评估可以较着晋升医疗保险以及医治效果； 是照顾护士专业化的焦点。本课程将经由过程案例来说解怎样于中国的病院里实行有用的照顾护士不雅察评估。

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