美国专业照顾护士机构的成长趋向以及应战

于美国所有类型的养老机构中（自力糊口、辅助糊口、专业照顾护士）中，专业照顾护士机构（Skilled nursing facilities，SNF）占单位数目的比例是最高的。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2017-04-14 16:17:16

于美国所有类型的养老机构中（自力糊口、辅助糊口、专业照顾护士）中，专业照顾护士机构（Skilled nursing facilities，SNF）占单位数目的比例是最高的，到达了52%.专业照顾护士机构市场的成长最早患上益在其比拟病院更低的价格，病院将术后不具备医学伤害性但仍需要专业赐顾帮衬的病人转到专业照顾护士机构继承医治，其住院价格要低在病院，是以被付出方看好。

专业照顾护士机构的付出方重要是联邦当局安全Medicare以及Medicaid，Medicaid的付费占比凡是要高在Medicare，二者相加占付出的80%以上。小我私家付出的比例较低，凡是于10%到15%摆布。联邦当局的Medicare以及Medic�����APPaid的治理机构CMS会预先于各地设置照顾护士用度的价格。

专业照顾护士机构市场很是分离，存于年夜量的地域性小机构。2015年2年，美国最年夜的照顾护士机构运营商Genesis以及另外一家前十年夜照顾护士机构Skilled Healthcare归并，造成了年支出跨越57亿美元的重大照顾护士机构公司，但市场份额也只要5%摆布。但归并完成以后，公司的股价却连续下跌，一起从靠近9美元最低跌到2美元多。其股价下跌直接提醒了市场对于专业照顾护士机构市场的担心和两家公司归并后是否能举行有用整合的思疑。

于与Genesis归并以前，Skilled Healthcare的总支出为每一年8亿美元摆布，但于2012年到2014年之间，其总营收的变迁较小，鄙人跌1%到上升1%之间倘佯，重要缘故原由是办事病人数目的降落和病人平均入住时长缩短。这暗地里重要的缘故原由照旧付出方的立场，付出方经由过程报销的歪斜鼓动勉励更经济的入家照顾护士办事而不是机构照顾护士办事，同时付出方也经由过程价值医疗的付出措施来尽可能降低照顾护士办事的使历时长。

同时，Skilled Healthcare的所有专业照顾护士机构中，自有的比例很是高，占所有专业照顾护士机构数目的70%，只要30%的机构是租赁的。本身拥有这些机构象征着极高的运营成本，Skilled Healthcare的毛利只要14%，而同为专业照顾护士机构的竞争敌手Ensign的毛利则到达20%，Ensign的所有专业照顾护士机构中，自有的比例只占20%.

Skilled Healthcare的入住率比年下跌，从2012年的83%下跌到2014年的81.6%.而归并以后，入住率2015年到达了86.8%，重要是Genesis的机构的入住率高在Skilled Healthcare而至。不外，假如根据归并的基准来看，2015年的入住率比拟已往的年份照旧下跌的，这重要是付出方对于报销照顾护士机构用度以及须要性的越发严酷节制致使的。

是以，将来付出方严酷节制机构照顾护士并导向入家照顾护士将是致使照顾护士机构入住率降落的重要缘故原由。付出方立场的变迁象征着专业照顾护士机构必需经由过程严酷的成本节制，并经由过程办事增值提高入住率来包管支出以及利润空间。

成本节制最重要的是从运营以及人力上入手。人力是专业照顾护士机构最年夜的成本，Genesis以及Skilled Healthcare归并以后，人力成本占支出的比例到达了59%.运营成本则包孕机构的一样平常维护、硬件成本、办事工程的相干采购成本如炊事、耗损品、照顾护士用品等，Genesis以及Skilled Healthcare归并以后，寄但愿借更年夜的体量降低运营成本。体量虽然对于压低采购以及运营成本有必然作用，但养老办事行业有其非凡性，即机构有较着之处性特点，且许多采购的商品属在耗损品，有地域采购的需求，且差别机构由于春秋、举措措施、范围差别，维护成本以及需求不彻底不异，是以成本上其实不能做到彻底的治理同一。

这也就象征着范围增年夜其实不能彻底等同在采购以及成本上风，最佳的节制运营成本的做法于在增年夜单个机构的办事效率，尽可能防止床位空转，并于增长新点的时辰评估其所需增长的成本以及带来的营收，和是否能与其他地域的机构造成同一成本治理，须要的时辰封闭办事欠安的点，从今朝各年夜专业照顾护士机构的成长来看，开店的同时关店将是一个成长趋向。

同时，增长办事的价值也是晋升入住率、连结用户粘度的一个做法。美国领先的几家专业照顾护士公司近几年都纷纷最先收购入家照顾护士公司，多选择于其机构照顾护士以及入家办事可以造成扎堆协同的地域举行收购，以延伸其养老以及照顾护士办事链条，造成专业照顾护士机构和入家办事、临终眷注等一整个养老办事链条的财产结构。

而同时，于自身的机构照顾护士根蒂根基上提供更多的价值办事也是晋升利润、留住用户的一个做法。好比Genesis规划提供更多高敏感性的术后病人的照顾护士办事，如严峻骨折病人以及中风病人的专业照顾护士以及痊愈这些需要争抢最好恢复时间窗口的工程，这些办事Medicare的付出用度更高，并且更具有专业性，竞争门坎也更高。

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