医联体+AI，分级诊疗设置装备摆设的最终模式

4月26日，国务院办公厅正式于中国当局网发布了《关在推进医疗结合体设置装备摆设以及成长的引导定见》（如下简称“《定见》”）。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2017-05-01 19:51:18

4月26日，国务院办公厅正式于中国当局网发布了《关在推进医疗结合体设置装备摆设以及成长的引导定见》（如下简称 《定见》 ），这象征着医联体的设置装备摆设由以前的摸索阶段正式进入天下推进阶段。

四种医联体模式

按照此前试点区域的实践经验，针对于省、市、县等差别地区特性以及现实环境，《定见》提出：

（一）于都会重要组建医疗集团。于设区的市级以上都会，由三级公立病院或者者营业威力较强的病院牵头，结合社区卫生办事机构、照顾护士院、专业痊愈机构等，造成资源同享、分工协作的治理模式。于医联体内以人材同享、技能撑持、查抄互认、处方流动、办事跟尾等为纽带举行互助。

（二）于县域重要组建医疗配合体。重点摸索以县级病院为龙头、州里卫生院为枢纽、村卫生室为根蒂根基的县乡一体化治理，与村落一体化治理有用跟尾。充实阐扬县级病院的城乡纽带作用以及县域龙头作用，造成县村落三级医疗卫朝气构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗办事系统。

（三）跨区域组建专科同盟。按照差别区域医疗机构上风专科资源，以若干所医疗机构特点专科技能气力为支撑，充实阐扬国度医学中央、国度临床医学研究中央及其协同收集的作用，以专科协作为纽带，组建区域间若干特点专科同盟，造成补位成长模式，重点晋升庞大疾病救治威力。

（四）于边远贫穷地域成长长途医疗协作网。鼎力大举成长面向下层、边远以及欠发财地域的长途医疗协作网，鼓动勉励公立病院向下层医疗卫朝气构提供长途医疗、长途讲授、长途培训等办事，哄骗信息化手腕促成资源纵向流动，提高优良医疗资源可及性以及医疗办事总体效率。

都会与屯子之间可以都会三级公立病院为主体单元，于已经成立的持久不变对于口增援瓜葛根蒂根基上，经由过程托管区域内县级病院等多种情势组建医联体，三级公立病院可向县级病院派驻治理团队以及专家团队，�����APP重点帮扶晋升县级病院医疗办事威力与程度。

同时出格值患上一提的是，《定见》提出国度级以及省级公立病院除了到场属地医联体外，可跨区域与若干医联体成立互助瓜葛，组建高条理、上风互补的医联体，开展立异型协同研究、技能普及推广以及人材造就，辐射动员区域医疗办事威力晋升，而这对于在天下知名的医疗机构或者带来更多的成长利好。

医联体，分级诊疗的真正抓手

4月29日，于中国医疗保健国际交流促成会耳鼻咽喉头颈外科分会2017年会上，由中国医疗保健国际交流促成会倡议，天下百家病院、财产机构配合介入的天下医联体同盟正式于上海建立。这是天下首个由天下性行业协会结合医疗机构、财产机构配合建立的开放式医联体平台。该同盟由中国项目院院士、中国医疗保健国际交流促成会会长韩德平易近担当理事长，微医董事长兼CEO廖杰远担当副理事长，乌镇互联网病院院长张群华担当秘书长。复旦年夜学从属西岳病院、广东省西医院、西安交年夜一附院等百余家知名病院院长担当同盟副理事长、常务理事及理事。同盟常设机构为中国医促会医联体分会，这是首个由国度一级行业协会建立的医联体分会，由韩德平易近院士担当主委。

于这次年夜会上，微医董事长兼CEO廖杰远接管医谷采访时暗示，医联体将是国度推进分级诊疗战略的主要抓手，出格是国务院办公厅近日出台的《关在推进医疗结合体设置装备摆设以及成长的引导定见》，除了明确医联体设置装备摆设的四种情势外，更是于运营机制上也赐与了保障。

《定见》提出医联体成立义务共担以及好处分配机制，调动医联体内各医疗机构踊跃性，鼓动勉励医联体内医疗机构于连结行政隶属瓜葛以及财务投入渠道稳定的条件下，兼顾职员调配、薪酬分配、资源同享等，同一调配医技等资源，阐扬现有资源的最年夜使用效率。

《定见》出格明确医务职员于签署帮扶或者者托管和谈的医疗机构内执业，不需打点执业所在变动以及执业机构存案手续。而这一点，于廖杰远看来，为医联体内医务职员从事执业勾当以及获取响应人为提供了轨制保障，出格是对于在跨区域、以致跨省组建专科同盟情势的医联体，扫清了执业障碍。由于今朝的多点执业基本都局限在零丁的一省规模内。必然水平上说，这次《定见》的出台，也是促成了 飞刀 情势的正当化。

于分级诊疗推进历程中，重中之重的一点是晋升下层医疗机构的医技程度，只要看病程度提高了，三甲病院看病爆满的征象才会削减，没有了远程跋涉、异地冷遇的心灵打击，患者、家眷对于医疗的诉苦才会愈来愈少，医患瓜葛才会更调和。恰是基在多年从业履历以及医疗近况的深刻感悟，于韩明德院士的提倡下，中国医疗保健国际交流促成会于2016年11月26日正式启动了 华佗项目 。

据韩德平易近院士先容，作为中国医疗保健国际交流促成会专项医疗技能帮扶工程，华佗项目的焦点方针是要实现相宜诊疗技能下移，成立功效性全平易近康健档案，阐扬西医药上风，开展全平易近、周全、及时的康健治理办事，而这次天下医联体同盟的建立则为 华佗项目 于天下规模内的落地提供了更坚实的根蒂根基。

于重庆市年夜足区人平易近病院落地的华佗项目年夜足区树模基地，图为韩德平易近院士于亲自树模鼻内镜手术并举行了现场收集直播

韩明德院士暗示，中国医疗保健国际交流促成会今朝下设121个分会，会聚了海内各个医学专科范畴的顶级专家资源，而怎样高效的将专家资源、医技资源通报到下层医疗机构，是其始终以来都于思索的问题，而这次与微医的互助则为解决这个难点提供了根蒂根基。互联网就比如路，有了路，信息、资源城市流动起来，工作也就好解决了。

建立7年来，微医已经经成立了天下性的运营团队，造成了成熟的涵盖六年夜体系的医联体平台，堆集了富厚的线上线下的运营威力。这将为华佗项目的落地以及专科医联体的设置装备摆设提供无力的运营保障。 廖杰远告诉医谷。

于这次建立年夜会上，同盟起首建立了耳鼻咽喉学科医联体，由韩德平易近院士出任首席科学家，北京同仁病院耳鼻咽喉头颈外科主任周兵传授出任院长，来自西京病院、郑年夜一附院、哈医年夜二院等七位区域学科带头人担当分院院长。

于此根蒂根基上，同盟将慢慢完美整个医联体的运转机制，包孕资源调理、收益分配等。终极，于耳鼻咽喉学科医联体摸索的根蒂根基上，同盟将以专科为纽带成立起1+X的产物系统， 1 是耳鼻咽喉学科医联体， X 是各学科医联体产物。学科医联领会于顶级病院设立学科总部基地，于县域中央病院设立学科帮扶基地，于下层设置接诊点，整合专科品牌、技能、数据、办事以及运营资源，于成立下层学科尺度化系统的根蒂根基上，为下层医疗机构提供信息同享、学科共建、人材培训、学术交流等方面的撑持。据悉，天下医联体同盟将于2017年创立5个学科医联体，落地100个都会。

国度医学中央、国度区域医疗中央，医联体设置装备摆设的伏笔

2017年1月22日，国度卫生计生委印发《 十三五 国度医学中央及国度区域医疗中央设置计划》（国卫医发〔2017〕3号，如下简称《计划》），启动国度医学中央以及国度区域医疗中央计划设置事情。

《计划》提出要对峙合理结构。国度区域医疗中央根据省分、行政区域设置与设置装备摆设，阐扬计划于优良医疗资源配置中宏不雅调控作用，动员优良医疗资源整合以及纵向流动，解决区域间医疗资源不服衡的布局性抵牾。

国度医学中央重要开展天下疑问危重症的诊断与医治，树模、推广相宜有用的高程度诊疗技能，辐射以及引领国度医学成长以及医疗办事威力晋升；造就临床技能主干以及学科带头人。国度区域医疗中央重要卖力区域内疑问危重症的诊断与医治，树模、推广相宜有用的诊疗技能，辐射以及引领区域内医学成长以及医疗办事威力晋升，造就主干人材以及学科带头人，与国度医学中央协同，增强学术交流以及区域协作，完美我国医疗办事系统，提高区域医疗办事程度。

这次发布的《关在推进医疗结合体设置装备摆设以及成长的引导定见》中，于跨区域组建专科同盟设置装备摆设中，明确提出按照差别区域医疗机构上风专科资源，以若干所医疗机构特点专科技能气力为支撑，充实阐扬国度医学中央、国度临床医学研究中央及其协同收集的作用，以专科协作为纽带，组建区域间若干特点专科同盟，造成补位成长模式，重点晋升庞大疾病救治威力。

医联体+AI，分级诊疗的最终模式

于这次年夜会上，廖杰远于接管医谷采访时还暗示，医联体+AI将是鞭策分级诊疗的最终模式，医联体为分级诊疗提供了运营以及落地的载体，AI则将为医联体的运营、医技程度的晋升、康健治理的有用设置装备摆设提供高效强盛的技能支撑。

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